Evaluation of the quality of care of elderly patients with chronic and breakthrough pain treated with opioids,,en,SAND study,,en,We present the study results SAND,,es,conducted in Spain,,es,The aim of this observational cross-sectional study is to evaluate by performing five questionnaires and comparing the results obtained in the first visit and in subsequent visits,,es,several aspects of quality of life,,es,analgesic care and control,,es,defined as persons,,es,years or older,,es,treated with opioids,,es,and good baseline pain control,,es,The study was conducted in,,es,pain units,,es,in treatment,,es,by chronic pain and breakthrough pain,,es: SAND study

4 in October of 2017

Selección y comentarios: Pull. Idoia Morilla

Os presentamos los resultados del estudio SAND, realizado en nuestro país. El objetivo de este estudio transversal observacional es evaluar mediante la realización de cinco cuestionarios y la comparación de los resultados obtenidos en la primera visita y en las visitas sucesivas, de varios aspectos de la calidad de vida, el cuidado y el control analgésico de 199 pacientes ancianos (definidos como personas de 70 años o mayores) tratados con opioides, y con buen control basal del dolor. El estudio se desarrolló en 20 unidades del dolor, en tratamiento por dolor crónico y por dolor irruptivo.

The study showed improved pain control parameters and reporting on the quality of care,,es,in successive visits,,es,It stresses the need for diagnosis and monitoring of depressive symptoms,,es,Women and non-cancer patients were the groups of patients with worse pain control.,,es, en las visitas sucesivas. Se hace hincapié en la necesidad de diagnóstico y control de los síntomas depresivos. Las mujeres y los pacientes no oncológicos fueron los grupos de pacientes con peor control del dolor.”

Prof.. John Jairo Hernández Castro

8 in September of 2017

Hoy queremos hacer un merecido reconocimiento al Dr. John Jairo Hernández por su constante dedicación a la investigación, la docencia y la clínica en el tratamiento del dolor y los cuidados paliativos.

Dr. John Jairo Hernández, es profesor en la Universidad del Rosario de Bogotá, Colombia y Coordinador de la Clínica del Dolor del Hospital Universitario MEDERI.

Médico neurocirujano y especialista en medicina del dolor y cuidados paliativos. Profesor en la Unidad de Neurociencia en la Universidad del Rosario. Ex presidente y miembro de la Asociación Colombiana para Estudio del Dolor (ACED), miembro de la Asociación Colombiana de Cuidado Paliativo, de la International Association for the Study of Pain (IASP), y del World Institute of Pain (WIP).

Ganador del premio nacional de investigación en dolor en el año 1995 y coautor de seis libros y más de 100 artículos publicados en revistas indexadas nacionales e internacionales.
Recientemente recibió un homenaje por ser el especialista que implantó el primer neuroestimulador en Colombia.

Dr. John Jairo Hernández, junto con su equipo, envía diariamente, above 300 días al año, un mail bajo el título de DOLOR AL DÍA con selección y comentarios de artículos y trabajos de revistas internacionales del dolor; también incluye una agenda de los eventos internacionales relacionados con dolor y cuidados paliativos.

Gabapentina y pregabalina en el tratamiento del dolor

11 August of 2017

Selección y comentarios: Pull. Idoia Morilla

“Os presentamos un articulo de opinión publicado el 3 de agosto del 2017 en el New England Journal of Medicine, que se hace eco de la creciente preocupación que existe en los Estados Unidos por el aumento inopinado y muchas veces injustificado de la prescripción de gabapentinoides para el tratamiento del dolor. Hace una interesante crítica de la situación, explica las razones que han llevado a ella y nos ilustra brevemente sobre el contexto de desarrollo y las indicaciones aprobadas reales de este grupo farmacológico.

Espero que os resulte tan interesante e ilustrativo como a mi”

An analysis of genetic association in opioid dependence susceptibility

3 August of 2017

Selección y comentarios: Pull. Idoia Morilla

“La adicción a drogas afecta a todos los estratos de la sociedad. La exposición a drogas de la población general no es nada despreciable.
Solo ciertos individuos del total expuesto generan dependencia a drogas mientras que otros no.
Se considera que existen al menos dos factores que contribuyen, se desconoce en qué medida, al desarrollo de a adicción a drogas: el factor ambiental y el genético.
En este artículo estudian la implicación del factor genético en la vulnerabilidad para desarrollar adicción específica a drogas.

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Farmacogenética de los opioides y consideraciones para el tratamiento del dolor

27 in July of 2017

Comentarios: Dr. Miguel Ángel Benítez

El trabajo es una revisión profunda sobre el impacto de la genética en los efectos de los principales analgésicos opioides. Far, se ha estudiado la influencia de las variaciones genéticas en los mecanismos de metabolización, la expresión de receptores y los sistemas de transporte de los opioides.

En el primer caso, se han identificado diversas variantes genéticas del principal sistema hepático de metabolización, el P-450 (que implica a los enzimas CYP2D6, CYP3A4, CYP3A5, CYP2B6) relacionados con la metabolización de la oxicodona, fentanilo y metadona, respectively; y el UGT1A1 y UGT2B relacionados con el metabolismo de la morfina. Los diferentes estudios muestran que distintos polimorfismos de los genes que codifican estos enzimas dan lugar a modificaciones en la metabolización con aumento o descenso de las concentraciones plasmáticas de los opioides. However, las implicaciones clínicas, en relación a toxicidad o descenso del efecto, no están constatadas ampliamente.

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MicroRNA y dolor crónico: desde el mecanismo al potencial terapéutico

24 in July of 2017

Una de las entidades clínicas de mayor impacto en salud pública a nivel mundial es el dolor crónico con una incidencia del 20-25 % a nivel global. El dolor crónico límita de modo notable las actividades diarias y la calidad de vida de los pacientes. El objetivo de los tratamientos de esta entidad sonológica es controlar la sintomatología lo suficiente como para permitir a los afectados llevar una vida lo más próxima a la normalidad posible.

Se han realizado y publicado múltiples aproximaciones al dolor crónico tanto en su etiopatología, clínica y terapéutica. La contribución medioambiental y genética también ha sido prolijamente estudiada, en aras a profundizar en los mecanismos etiologicos del dolor crónico y en el diseño de nuevos tratamientos.

El articulo que presentamos versa sobre aspectos centrados en la biologia molecular del dolor crónico, en concreto en los microRNAs. Estas pequeñas moléculas ( de alrededor de 22 nucleótidos) de RNA no codificante, tienen una importancia capital ya que regulan la expresión génica mediante la modulación transcripcional del RNA mensajero (mRNA), normalmente provocando su inhibición o silenciamiento.

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