El dolor irruptivo oncológico en el anciano

20 in November of 2017

Evaluación del dolor irruptivo oncológico en el anciano

Pull. Idoia Morilla. Institut Català d’Oncologia, Barcelona

El dolor es una experiencia sensorial y emocional compleja, multimensional, que abarca percepciones, emociones y comportamientos. El dolor crónico es un problema muy prevalente, afectando al 11% de la población. Existe poca información sobre la prevalencia del DIO en el paciente anciano, dada la escasa representación de esta población en los estudios de prevalencia. Los datos de los que se dispone indican que alcanza en este grupo el 25-40% de los paciente ambulatorios, llegando al 70% de la población institucionalizada.
La evaluación de la presencia de DIO en el paciente geriátrico es dificultosa, lo que puede llevar a la infradetección de este síntoma y a su infratratamiento.

¿Está infradiagnosticado el dolor irruptivo en el anciano?

El dolor crónico debe ser considerado como una enfermedad en si mimo, un síndrome geriátrico y el quinto signo vital. Con frecuencia no es correctamente valorado y abordado y tiene gran impacto en la calidad de vida del paciente.
Se han identificado varios aspectos que dificultan una adecuada valoración del dolor irruptivo, lo que conduce a su infradiagnóstico e infratratamiento, especialmente en la población anciana.
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Proyecto RELIEF,,en,Award World Day Against Pain,,es,Intervention Dr.,,es,Hospital Universitario Reina Sofia in Cordoba,,es,in the ceremony of the awards for World Day Against Pain organized by the SED last,,es,We congratulate Dr.,,es,Farrier and research team RELIEF Project for the excellent work and for the prize that has fallen deservedly them,,es,As principal investigator of the project RELIEF,,es,SED want to thank this recognition and the company Bravo Solution that gave us the opportunity two years ago to start this journey with them,,es,since they were the promoters of the main idea of ​​the study,,es. Premio al Día Mundial Contra el Dolor

20 in October of 2017

Intervención de la Dra. Inmaculada Herrador, Hospital Universitario Reina Sofía de Córdoba, en el acto de entrega de los premios al Día Mundial Contra el Dolor organizado por la SED el pasado 17 October.

Felicitamos a la Dra. Herrador y al equipo de investigación del Proyecto RELIEF por el excelente trabajo realizado y por el premio que con todo merecimiento les ha correspondido.
Como investigadora principal del proyecto RELIEF, quiero agradecer a la SED este reconocimiento y a la empresa Bravo Solution la oportunidad que nos dio hace dos años de iniciar este camino con ellos, ya que ellos fueron los promotores de la idea principal del estudio. También quiero tener presentes a mis compañeros de Córdoba que no han podido estar aquí: Carmen González de IMIBIC, Jose Antonio Delgado de TIC, el Dr Eliseo Collazo y a la Directora del Plan Andaluz de Dolor Encarna Cuellar su participación activa en él.
Hemos pasado de la Revolución Industrial a la Revolución Digital y la era de la información y aunque los médicos pensamos que el contacto con nuestros pacientes y la entrevista clínica es fundamental para crear vínculos de confianza y respeto mutuo, estas nuevas tecnologías nos pueden permitir acercarnos más a ellos y facilitar el empoderamiento del paciente para afrontar mejor su dolor. Establish ties would allow closer monitoring of the patient,,es,assessing their evolution more closely to the appearance of possible side effects of treatments,,es,aberrant behavior,,es,treatment adherence and clinical outcomes following interventional techniques performed,,es,Finally get a Health with limited resources as efficiently as possible and new technologies we can help it,,es, valorando su evolución de manera más cercana ante la aparición de posibles efectos secundarios de los tratamientos, conductas aberrantes, adherencia al tratamiento y resultados clínicos tras las técnicas intervencionistas realizadas.
En definitiva conseguir que una Sanidad con recursos limitados sea lo más eficiente posible y las nuevas tecnologías nos pueden ayudar a ello.

DiagnosticTool de Dolor Neuropático

19 in October of 2017

Resumen de la presentación efectuada por la Dra. Inmaculada Herrador en las Jornadas de Dolor de SEMERGEN.

The 23 de Septiembre se celebró en el Colegio de Médicos de Tenerife las 1ªJornadas de Dolor junto a SEMERGEN con diferentes ponencias muy didácticas, donde se habló de:
  • Manejo del dolor en situaciones especiales
  • Opioides y dolor crónico: abuso y adicción
  • Desmitificación del uso de opioides
  • Manejo del dolor en urgencias de Atención Primaria
  • DiagnosticTool
  • Taller con casos clínicos de rotación de opioides
  • Taller de gonartrosis: sensibilización central, exploración e infiltraciones.

A continuación un resumen de la presentación sobre DiagnosticTool de Dolor Neuropático.

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Opioides en dolor crónico no oncológico (DCNO) ¿hasta cuándo?

13 in October of 2017

Resumen de ponencia presentada en el Congreso de la Asociación Andaluza del Dolor, Grenada 5 y al 7 October 2017.

Presentado por la Dra. Immaculate Farrier Montiel. Hospital Universitario Reina Sofia, Cordova.

La OMS valora si el tratamiento del dolor es adecuado en un determinado país en función del consumo de opioides anuales.
Sabemos que la prevalencia del dolor crónico está aumentando por el envejecimiento que se ha producido en la población y hay una mayor sensibilización de los profesionales hacia dicho problema; esto ha llevado a que en los últimos años se haya producido un auge importante en la prescripción de analgésicos opioides en dolor crónico no oncológico (DCNO), a pesar de que su efectividad para este tipo de dolor sigue siendo controvertida.
En algunos países se ha pasado de la opiofobia a un uso bastante más extendido, hasta tal punto que en EEUU se habla de epidemia silenciosa y en la última década se ha triplicado las tasas por sobredosis. Esto ha podido conducir a que de nuevo, algunos facultativos sean más restrictivos a la hora de prescribirlos y conlleve a que en determinados casos hayamos sufrido un retroceso y nuestros pacientes se encuentren infratratados.

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Pain assessment in context: a state of the science review of the McGill pain questionnaire 40 years on

5 in October of 2017

Pain assessment in context: a state of the science review of the McGill pain questionnaire 40 years on

Chris J. Main

July 2016, Volume 157, No. 7

Abstract

El cuestionario de dolor de McGill (MPQ) y su derivado posterior (la forma reducida) se han utilizado ampliamente en estudios clínicos y experimentales del dolor.

Han sido de considerable importancia para estimular la investigación sobre la percepción del dolor y ahora, con la publicación de su última variante, la forma corta MPQ-2, es importante evaluar su utilidad a la luz de investigaciones posteriores sobre la naturaleza del dolor y con el objetivo de su evaluación.

Tras una descripción del contenido y desarrollo de los cuestionarios, se abordan cuestiones de validez, fiabilidad y utilidad, no sólo en términos de los descriptores de dolor individuales y de las escalas, sino también en términos de métodos de cuantificación. Also, se consideran otros métodos de representación del dolor. En la segunda parte de la revisión se presentan los avances en la medición y metodología del dolor, en la elucidación de los mecanismos y vías del dolor, en la psicología del dolor y en la naturaleza del comportamiento del dolor y sus implicaciones para la evaluación del dolor en general y la familia de medidas MPQ en particular.

Se sugiere que la evaluación del dolor debe ser expresada en su contexto social. Necesitamos comprender las influencias en la expresión del dolor utilizando un modelo de socio-comunicación que reconozca la función del dolor y la importancia de las respuestas del dolor innato y los efectos del aprendizaje social.

La revisión concluye con recomendaciones para el futuro uso de la MPQ e identifica una serie de desafíos de investigación que están por venir.

Evaluation of the quality of care of elderly patients with chronic and breakthrough pain treated with opioids,,en,SAND study,,en,We present the study results SAND,,es,conducted in Spain,,es,The aim of this observational cross-sectional study is to evaluate by performing five questionnaires and comparing the results obtained in the first visit and in subsequent visits,,es,several aspects of quality of life,,es,analgesic care and control,,es,defined as persons,,es,years or older,,es,treated with opioids,,es,and good baseline pain control,,es,The study was conducted in,,es,pain units,,es,in treatment,,es,by chronic pain and breakthrough pain,,es: SAND study

4 in October of 2017

Selección y comentarios: Pull. Idoia Morilla

Os presentamos los resultados del estudio SAND, realizado en nuestro país. El objetivo de este estudio transversal observacional es evaluar mediante la realización de cinco cuestionarios y la comparación de los resultados obtenidos en la primera visita y en las visitas sucesivas, de varios aspectos de la calidad de vida, el cuidado y el control analgésico de 199 pacientes ancianos (definidos como personas de 70 años o mayores) tratados con opioides, y con buen control basal del dolor. El estudio se desarrolló en 20 unidades del dolor, en tratamiento por dolor crónico y por dolor irruptivo.

The study showed improved pain control parameters and reporting on the quality of care,,es,in successive visits,,es,It stresses the need for diagnosis and monitoring of depressive symptoms,,es,Women and non-cancer patients were the groups of patients with worse pain control.,,es, en las visitas sucesivas. Se hace hincapié en la necesidad de diagnóstico y control de los síntomas depresivos. Las mujeres y los pacientes no oncológicos fueron los grupos de pacientes con peor control del dolor.”

Prof.. John Jairo Hernández Castro

8 in September of 2017

Hoy queremos hacer un merecido reconocimiento al Dr. John Jairo Hernández por su constante dedicación a la investigación, la docencia y la clínica en el tratamiento del dolor y los cuidados paliativos.

Dr. John Jairo Hernández, es profesor en la Universidad del Rosario de Bogotá, Colombia y Coordinador de la Clínica del Dolor del Hospital Universitario MEDERI.

Médico neurocirujano y especialista en medicina del dolor y cuidados paliativos. Profesor en la Unidad de Neurociencia en la Universidad del Rosario. Ex presidente y miembro de la Asociación Colombiana para Estudio del Dolor (ACED), miembro de la Asociación Colombiana de Cuidado Paliativo, de la International Association for the Study of Pain (IASP), y del World Institute of Pain (WIP).

Ganador del premio nacional de investigación en dolor en el año 1995 y coautor de seis libros y más de 100 artículos publicados en revistas indexadas nacionales e internacionales.
Recientemente recibió un homenaje por ser el especialista que implantó el primer neuroestimulador en Colombia.

Dr. John Jairo Hernández, junto con su equipo, envía diariamente, above 300 días al año, un mail bajo el título de DOLOR AL DÍA con selección y comentarios de artículos y trabajos de revistas internacionales del dolor; también incluye una agenda de los eventos internacionales relacionados con dolor y cuidados paliativos.