Sesión científica teórico-práctica sobre el uso racional de los opioides.

30 de Septiembre de 2013

Diapositiva1Dentro del curso académico de formación médica continuada en dolor 2013 -2014, la Sociedad Catalana del Dolor  tiene programada la realización de una sesión científica una que versará sobre el Uso racional de los opioides en dolor crónico no oncológico.

La fecha de la agenda es el 30 octubre 2013 a las 19 horas y se realizará en los locales de la Academia de Ciencias Médicas de Catalunya y Baleares, C/ Major De Can Caralleu 1. Barcelona.

Está dirigida a profesionales pertenecientes a la Atención Primaria, Farmacia Clínica, Unidades de Dolor, personal sanitario y profesional con interés en este apartado.

Esta sesión científica está estructurada en 2 apartados: consta de una primera parte teórica, donde se justificará su uso y se trataran conceptos referentes a los tipos de opioides, efectos secundarios y su tratamiento, la hiperalgesia inducida por estos fármacos y las vías de administración de los opiáceos. Le seguirá una parte de aplicación práctica desarrollada sobre 2 casos clínicos, con aspectos y situaciones de manejo habitual que nos encontramos en el tratamiento crónico de pacientes con este grupo de fármacos analgésicos.

 

Manejo del dolor en el paciente oncológico

14 de Julio de 2013

El pasado 11de julio en el aula de docencia del Hospital Universitario La Princesa tuvo lugar la jornada de ” Manejo de dolor en el paciente oncológico ” moderada por la Dra.Laura Cerezo Padellano.

A la reunión acudieron residentes de distintas especialidades incluyendo de farmacia, médicos de familia, oncoradioterapeutas,enfermería y reumatología.

La jornada comenzó con la apertura y bienvenida de la  Dra. Laura Cerezo, resaltando la importancia de la formación continuada sobre dolor y poniendo de manifiesto la necesidad de incluir la medición de la intensidad del dolor como una constante más dentro de la anamnesis del paciente.

La Dra. Concepción Pérez desarrolló las indicaciones y técnicas intervencionistas del dolor oncológico e hizo hincapié en que no tienen que ser consideradas ni mucho menos como el último escalón dentro del abordaje del paciente con dolor oncológico.

La segunda ponencia fue realizada por la Dra. Margarita Martín con un repaso exhaustivo del manejo del dolor irruptivo ocasionado por procedimientos radioterápicos. Empezó definiendo el dolor irruptivo como tal, elementos de diagnóstico y las distintas terapias que existen en la actualidad, resaltando como fármacos de elección los fentanilos de acción rápida. Seguidamente expuso dos casos clínicos de pacientes oncológicos en los que el propio tratamiento de radioterapia les había provocado dolor irruptivo y que fueron tratados con éxito con citrato de fentanilo sublingual.

Abordaje Multidisciplinar del Dolor Crónico. Colegio Oficial de Médicos de Badajoz.

9 de Julio de 2013

El pasado 2 de julio en la sede del Ilustre Colegio Oficial de Médicos de Badajoz tuvo lugar la Jornada de Formación sobre Dolor “Abordaje Multidisciplinar del Dolor Crónico”. Coordinada por el Dr. Fernando García Urra y con la colaboración del IComBa y ProStrakan fue todo un éxito de participación multidisciplinar contando con la asistencia masiva de residentes de varias especialidades hospitalarias pero sobre todo de Medicina de Familia.

La jornada comenzó con la bienvenida y agradecimientos por parte del Vicepresidente de Hospitales del IComba Dr. Luis Fernández de Alarcón que dio paso al Dr. García Urra para hacer una excelente presentación en la que abordó tanto la prevalencia como la importancia de tratar el dolor que aparecerá en el 30% de las consultas médicas según el estudio Pain en Europa .

La primera ponencia fue a cargo de la Dra. Josefa Costillo, Coordinadora de la Unidad del Dolor del Complejo Hospitalario Infanta Cristina de Badajoz. Abordó los conceptos generales en el manejo del dolor, haciendo hincapié en la importancia de la evaluación del dolor, así como en la utilización de la escalera de la OMS  y del ascensor analgésico en pacientes con dolor severo.

Realizó también una revisión de los fármacos opioides utilizados para el tratamiento del dolor.

Posteriormente el Dr. Jacobo Gómez-Ulla, adjunto del Servicio de Oncología Médica del Hospital Infanta Cristina expuso, desde el enfoque del paciente oncológico, la prevalencia y tratamiento del dolor oncológico. Revisó las diferentes escalas analgésicas resaltando la de Edmonton de síntomas como más útil. Hizo una excelente actualización en los nuevos fármacos, opioides mayores, utilizados para los distintos tipos de dolor que pueden aparecer en un paciente con cáncer. Resaltó el papel de los equipos de Cuidados Paliativos y de la atención primaria en el control del dolor maligno.

Concluyó en la importancia de tratar los síntomas en estos pacientes para conseguir, además de una mejor calidad de vida, un mejor estado general en el periodo de tratamiento quimioterápico.

El Dr. Joaquín Cabrera del Servicio de Oncología Radioterápica del mismo hospital se centró  de manera exhaustiva en el Diagnóstico y Tratamiento del Dolor Irruptivo Oncológico. Después de definirlo y clasificarlo nos habló de su prevalencia: un 63% de los pacientes lo padecen a pesar de tener un tratamiento analgésico de base.

Para el Dr. Cabrera, los fentanilos de liberación rápida son los que mejor se adaptan a los perfiles de las crisis de DIO y por lo tanto es el fármaco de elección en su tratamiento.

La selección de una u otra presentación dependerá, especialmente, de la situación clínica y de las preferencias del paciente.

La última ponencia fue a cargo de la Dra. Guadalupe Muñoz Rosado del Servicio de Anestesiología y Reanimación del Hospital Infanta Cristina de Badajoz. Su intervención versó sobre  técnicas intervencionistas en dolor, el llamado Cuarto escalón. Pudo explicar de manera magistral las características y finalidad de cada una de las técnicas que forman parte de la cartera de servicios de su centro. Los oyentes pudieron ver y manipular los distintos dispositivos electroestimuladores que se usan en la clínica diaria.

Finalmente el Dr. García Urra expuso un caso clínico. Cada uno de los ponentes habían enviado en un par de diapositivas sobre cómo tratarían ese caso. Después de escuchar la opinión de varios participantes desde el patio de butacas cada uno de los ponentes expuso su resolución del caso lo que provocó un animado coloquio moderado por el Dr. García Urra.

En resumen, las diferentes presentaciones tuvieron un alto nivel científico, unido a la excelente participación de adjuntos y residentes internistas, cardiólogos, anestesiólogos, hematólogos, oncólogos médicos y radioterápicos y médicos de familia fue todo un éxito.

Abordaje Multidisciplinar del Dolor irruptivo. Hospital General Universitario de Alicante

28 de Mayo de 2013

El pasado 22 de Mayo se ha celebrado una Mesa Redonda sobre el abordaje multidisciplinar del dolor irruptivo en el Hospital General Universitario de Alicante, con la asistencia de más de 45 médicos inscritos. Esta mesa ha sido orientada especialmente hacia los residentes de las diferentes especialidades, con el objetivo de que puedan recibir una visión completa de este tipo de dolor complejo, incluyendo la presentación y discusión de casos clínicos.

Ha sido coordinada por el Dr. César Margarit, Jefe de la Unidad del Dolor del Hospital General Universitario de Alicante y han contribuido a darle el enfoque multidisciplinar las presentaciones del Dr. Álvaro Rodríguez, Jefe de la Unidad de Oncología del Hospital General Universitario de Elche, El Dr. José Manuel Ramón Pérez, de la Unidad del mismo hospital y el Dr. Jaime Alcober, Unidad de Hospitalización a domicilio del Hospital General Universitario de Alicante.

La Mesa finalizó con un animado coloquio para profunizar en los elementos de diagnóstico y tratamiento del dolor irruptivo en pacientes oncológicos.

Los médicos residentes inscritos a la Mesa Redonda deben completar un test previo y posterior a la reunión.

Abordaje Multidisciplinar del Dolor Irruptivo Oncológico. Hospital Universitario Puerta de Hierro de Madrid

18 de Mayo de 2013

El pasado 9 de mayo se celebró en el Hospital Universitario Puerta de Hierro de Madrid una Jornada Multidisciplinar sobre el Dolor Irruptivo Oncológico.

El enfoque multidisciplinar de esta tipología de dolor complejo, se abordó desde la visión de Oncología Médica por parte de la Dra. Blanca Cantos y el Dr. David Pérez, desde Oncología Radioterápica con las intervenciones del Dr. Alejandro de la Torre, el Dr. Rafael Molerón y la Dra. Patricia Tavera y la presentación de un caso clínico por parte de la Dra. Macarena Barbero, con la presentación del Dr. Juan José de Dios Sanz, el enfoque de Cuidados Paliativos.

La reunión tuvo una asistencia que superó las expectativas, que estaban en torno a los 30 asistentes, siendo al final de 44 personas, destacando la presencia de los Jefes de Servicio de Oncología Radioterápica (el Dr. de la Torre, coordinador del curso) y de Oncología Médica (Prof. Dr. Mariano Provencio Pulla) También asistieron adjuntos y residentes de estos servicios, así como del Servicio de Anestesia, Cuidados Paliativos, Medicina Interna y Enfermería (de oncología radioterápica y unidad del dolor)

El objetivo de la reunión se completó satisfactoriamente, pudiéndose abordar el Dolor Irruptivo desde la perspectiva de 4 servicios distintos, con el consiguiente cambio de impresiones, que dio lugar a un debate muy interesante y con una alta participación. Me gustaría destacar la calidad de las diferentes presentaciones y de los casos clínicos presentados por los residentes.