XII Curso Básico de Formación en Dolor

30 de enero de 2018
Los días 16 y 17 de Febrero próximo se celebra el XII Curso Básico de Formación en Dolor en Fuengirola, Málaga.
Este curso organizado por el Dr. Manuel Rodríguez es una convocatoria anual en la que se han formado cientos de médicos de toda España en los elementos del diagnóstico y tratamiento del dolor, contribuyendo a aumentar el interés en el dolor y la necesidad de tratarlo más allá de un síntoma.
Felicitamos al Dr. Rodríguez por mantener la organización de este curso que reúne a un panel de ponentes y moderadores expertos de prestigio en el abordaje del dolor.
Para acceder a la información del Curso: FORMACIÓN EN DOLOR

XII Curso SEOM para Residentes

25 de enero de 2018
La Sociedad Española de Oncología Médica pone en marcha el XII Curso para introducir a los residentes en el diagnóstico y tratamiento de la oncología médica con el concepto de Cuidados Continuos.
Incluye una interesante Sesión dedicada al Dolor Oncológico.

Congresos 2018 relacionados con dolor

16 de enero de 2018

Interventional Pain Medicine in Miami

www.wip-boe.org

Miami, Estados Unidos, 16 al 18 de Febrero 2018

II Congreso Nacional Dolor y Cáncer

www.oncodolor.com

Madrid, 8 y 9 de Marzo 2018

IX Congreso de la Asociación Latinoamericana de Cuidados Paliativos

www.cuidadospaliativos.org

Santiago de Chile, 11 al 14 de Abril

 

 

9th World Congress of WIP

www.kenes.com/wip2018

Dublín, 8 al 12 de Mayo 2018

XV Congreso de la Sociedad Española del Dolor

www.sedolor.es

Palma de Mallorca, 24 al 26 de Mayo 2018

 

17th World Congress on Pain

www.iaspworldcongressonpain.org

Boston, Estados Unidos, 12 al 16 de Septiembre 2018

Definición de términos relacionados con el tratamiento del dolor crónico

9 de enero de 2018
El Consejo de IASP en octubre aprobó nuevas definiciones destinadas a aclarar la terminología para diferentes enfoques de tratamiento, siguiendo las recomendaciones de un Grupo de Trabajo sobre el Tratamiento del Dolor Multimodal.
El Grupo de Trabajo ha estado formado por:Michael NicholasTakahiro UshidaMark WallaceAmanda WilliamsHarriet WittinkRobert Edwards, and M.R. RajagopalUlrike Kaiser, bajo la presidencia de  Kathleen Sluka.
Se aclaran los términos unimodal, multimodal, multidisciplinario e interdisciplinario.
UNIMODAL: El tratamiento unimodal se define como una única intervención terapéutica dirigida a un mecanismo de dolor específico o diagnóstico de dolor. Por ejemplo: la aplicación de un tratamiento de ejercicio por un fisioterapeuta.
MULTIMODAL: El tratamiento multimodal se define como el uso concurrente de intervenciones terapéuticas separadas con diferentes mecanismos de acción dentro de una disciplina dirigida a diferentes mecanismos de dolor. Por ejemplo: el uso de pregabalina y opioides para el control del dolor; el uso de AINE y órtesis para el control del dolor.
MULTIDISCIPLINAR: El tratamiento multidisciplinar se define como el tratamiento multimodal proporcionado por profesionales de diferentes disciplinas. Por ejemplo: la prescripción de un antidepresivo por parte de un médico junto con un tratamiento de ejercicio de un fisioterapeuta y un tratamiento cognitivo conductual por parte de un psicólogo; todas las especialidades trabajan por separado con su propio objetivo terapéutico para el paciente y no necesariamente se comunican entre sí.
INTERDISCIPLINAR: El tratamiento interdisciplinar se define como el tratamiento multimodal proporcionado por un equipo multidisciplinario que colabora en la evaluación y el tratamiento utilizando un modelo y objetivos biopsicosociales compartidos. Por ejemplo: la prescripción de un antidepresivo por parte de un médico junto con el tratamiento de un fisioterapeuta y el tratamiento cognitivo conductual de un psicólogo, todos trabajando en estrecha colaboración con reuniones periódicas del equipo (cara a cara o en línea), acuerdo sobre el diagnóstico, objetivos terapéuticos y planes para tratamiento y revisión.

EFIC. Uso apropiado de opioides en el manejo del dolor crónico

10 de diciembre de 2017

European Pain Federation position paper on appropriate opioid use in chronic pain management

O’Brien, T., Christrup, L.L., Drewes, A.M., Fallon, M.T., Kress, H.G., McQuay, H.J., Mikus, G., Morlion, B.J., Perez-Cajaraville, J., Pogatzki-Zahn, E., Varrassi, G. and Wells, J.C.D. (2017), European Pain Federation position paper on appropriate opioid use in chronic pain management. Eur J Pain, 21: 3–19. doi:10.1002/ejp.970

Abstract
El dolor mal controlado es un problema de salud pública mundial. Los costos personales, familiares y sociales son inconmensurables. Solo una minoría de pacientes europeos tiene acceso a una clínica de dolor especializada integral.
Habitualmente, la responsabilidad del manejo del dolor crónico y la iniciación de la terapia con opiáceos recae en el médico de atención primaria y otros prescriptores opioides no especializados. Existe mucha información confusa y conflictiva disponible para los prescriptores no especializados con respecto a la terapia con opioides y se genera una gran cantidad de miedo injustificado.
La terapia con opioides solo debe ser iniciada por médicos competentes como parte de un programa de tratamiento multifacético en circunstancias donde las medidas más simples han fallado. A lo largo del tratamiento, los pacientes deben mantenerse bajo estrecha vigilancia clínica. Al igual que con cualquier otra terapia médica, si el tratamiento no produce los resultados deseados y/o el paciente está además agobiado por un nivel inaceptable de efectos adversos, la estrategia de tratamiento debe revisarse.
Ningún clínico responsable deseará seguir una estrategia de tratamiento fallida o continuar con un tratamiento ineficaz y oneroso.
En un intento de potenciar e informar a los prescriptores opioides no especializados, EFIC convocó a un grupo europeo de expertos, procedentes de una amplia gama de ciencias básicas y disciplinas clínicas relevantes, para preparar un documento de posición sobre el uso adecuado de opioides en el dolor crónico.
El panel de expertos revisó la literatura disponible y aprovechó la experiencia de muchos años de práctica clínica para producir estas series de recomendaciones. Su éxito se evaluará en la medida en que contribuya a una mejor experiencia de tratamiento del dolor para los pacientes con dolor crónico en toda Europa.

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Evaluación de la calidad de los cuidados en pacientes con dolor oncológico, en Unidades de Dolor y de Cuidados Paliativos

5 de diciembre de 2017
Resumen y comentarios: Dra. Inmaculada Herrador Montiel. Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba
Entre los días 6 y 9 de Septiembre se celebró en Copenhague el EFIC. Fue una grata experiencia compartir con mis compañeros estos días de reuniones en las que todos entre charlas y comidas de trabajo nos trasmitimos nuestras experiencias en la práctica clínica, enriqueciéndonos mutuamente.
Entre las novedades que se presentaron destaco:
Un fármaco muy novedoso para el control del dolor agudo postoperatorio en casos de dolor moderado-severo, diseñado con un dispositivo que se lo administra el propio paciente a través de la vía sublingual. Personalmente he tenido la grata experiencia de participar en el ensayo clínico que se ha realizado en España con un reclutamiento de 300 pacientes y estamos a la espera de que se publiquen sus resultados. Se trata del sufentanilo con una potencia analgésica 10 veces mayor que el fentanilo y con las siguientes características:
  • Alta liposolubilidad
  • Inicio rápido de acción
  • No metabolitos activos
  • Alto índice terapéutico
  • Menor depresión respiratoria
Personalmente pienso que el tratamiento del dolor irruptivo nos ha ido familiarizando con esta novedosa vía de administración para el dolor crónico y ahora se abren otros perspectivas en dolor agudo, reconociendo tanto los pacientes como el personal sanitario una gran comodidad y facilidad de uso.
El Hospital General de Valencia estuvo representado por la Dra. Mª Dolores López Alarcón que presentó un trabajo muy interesante que ha sido patrocinado por Kiowa Kirin titulado: Evaluación de la calidad de los cuidados en pacientes oncológicos con dolor, en unidades de cuidados paliativos y Unidades de dolor: puntos de referencia alcanzables
Adjunto PDF del poster.

El dolor irruptivo oncológico en el anciano

20 de noviembre de 2017

Evaluación del dolor irruptivo oncológico en el anciano

Dra. Idoia Morilla. Institut Català d’Oncologia, Barcelona

El dolor es una experiencia sensorial y emocional compleja, multimensional, que abarca percepciones, emociones y comportamientos. El dolor crónico es un problema muy prevalente, afectando al 11% de la población. Existe poca información sobre la prevalencia del DIO en el paciente anciano, dada la escasa representación de esta población en los estudios de prevalencia. Los datos de los que se dispone indican que alcanza en este grupo el 25-40% de los paciente ambulatorios, llegando al 70% de la población institucionalizada.
La evaluación de la presencia de DIO en el paciente geriátrico es dificultosa, lo que puede llevar a la infradetección de este síntoma y a su infratratamiento.

¿Está infradiagnosticado el dolor irruptivo en el anciano?

El dolor crónico debe ser considerado como una enfermedad en si mimo, un síndrome geriátrico y el quinto signo vital. Con frecuencia no es correctamente valorado y abordado y tiene gran impacto en la calidad de vida del paciente.
Se han identificado varios aspectos que dificultan una adecuada valoración del dolor irruptivo, lo que conduce a su infradiagnóstico e infratratamiento, especialmente en la población anciana.
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Proyecto RELIEF. Premio al Día Mundial Contra el Dolor

20 de octubre de 2017

Intervención de la Dra. Inmaculada Herrador, Hospital Universitario Reina Sofía de Córdoba, en el acto de entrega de los premios al Día Mundial Contra el Dolor organizado por la SED el pasado 17 de Octubre.

Felicitamos a la Dra. Herrador y al equipo de investigación del Proyecto RELIEF por el excelente trabajo realizado y por el premio que con todo merecimiento les ha correspondido.
Como investigadora principal del proyecto RELIEF, quiero agradecer a la SED este reconocimiento y a la empresa Bravo Solution la oportunidad que nos dio hace dos años de iniciar este camino con ellos, ya que ellos fueron los promotores de la idea principal del estudio. También quiero tener presentes a mis compañeros de Córdoba que no han podido estar aquí: Carmen González de IMIBIC, Jose Antonio Delgado de TIC, el Dr Eliseo Collazo y a la Directora del Plan Andaluz de Dolor Encarna Cuellar  su participación activa en él.
Hemos pasado de la Revolución Industrial a la Revolución Digital y la era de la información y aunque los médicos pensamos que el contacto con nuestros pacientes y la entrevista clínica es fundamental para crear vínculos de confianza y respeto mutuo, estas nuevas tecnologías nos pueden permitir acercarnos más a ellos y facilitar el empoderamiento del paciente para afrontar mejor su dolor. Establecer lazos de unión permitiría realizar un seguimiento más estrecho del paciente, valorando su evolución de manera más cercana ante la aparición de posibles efectos secundarios de los tratamientos,  conductas aberrantes, adherencia al tratamiento y resultados clínicos tras las técnicas intervencionistas realizadas.
En definitiva conseguir que una Sanidad con recursos limitados sea lo más eficiente posible y las nuevas tecnologías nos pueden ayudar a ello.

DiagnosticTool de Dolor Neuropático

19 de octubre de 2017

Resumen de la presentación efectuada por la Dra. Inmaculada Herrador en las Jornadas de Dolor de SEMERGEN.

El 23 de Septiembre se celebró en el Colegio de Médicos de Tenerife las 1ªJornadas de Dolor junto a SEMERGEN con diferentes ponencias muy didácticas, donde se habló de:
  • Manejo del dolor en situaciones especiales
  • Opioides y dolor crónico: abuso y adicción
  • Desmitificación del uso de opioides
  • Manejo del dolor en urgencias de Atención Primaria
  • DiagnosticTool
  • Taller con casos clínicos de rotación de opioides
  • Taller de gonartrosis: sensibilización central, exploración e infiltraciones.

A continuación un resumen de la presentación sobre DiagnosticTool de Dolor Neuropático.

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